Tekst

Lettertype

Inhoudsopgave Toon

Coxitis fugax bij kinderen

Loopt uw kind plotseling mank of klaagt het over pijn in de heup, lies, bovenbeen of knie zonder duidelijk ongeval? Dan kan er sprake zijn van coxitis fugax.

Coxitis fugax is een tijdelijke ontstekingsreactie van het slijmvlies van het heupgewricht. De aandoening komt vooral voor bij kinderen en gaat meestal vanzelf weer over.

Omdat andere aandoeningen vergelijkbare klachten kunnen geven, is het belangrijk dat een kind met plotselinge heuppijn of onverklaard mank lopen eerst medisch wordt beoordeeld.

Wat is coxitis fugax?

Coxitis fugax noemt men ook wel:

voorbijgaande heupontsteking;
transient synovitis;
irritable hip

Aan de binnenzijde van het heupgewricht zit een slijmvlies, het synovium.

Bij coxitis fugax raakt dit slijmvlies tijdelijk geïrriteerd of ontstoken. Hierdoor kan meer vocht in het heupgewricht ontstaan en kan bewegen pijnlijk worden.

De aandoening is niet hetzelfde als een bacteriële infectie van het heupgewricht.

Coxitis fugax beschadigt de heup normaal gesproken niet en herstelt meestal volledig.

Bij welke kinderen komt coxitis fugax voor?

Coxitis fugax wordt vooral gezien bij jonge kinderen.

De aandoening komt het meest voor tussen ongeveer 2 en 12 jaar en wordt vaker gezien bij jongens dan bij meisjes.

Meestal is één heup aangedaan.

Sommige kinderen krijgen de aandoening later nog een keer.

Symptomen van coxitis fugax

De klachten ontstaan meestal vrij plotseling.

Een kind kan:

mank gaan lopen;
minder willen lopen;
niet op het aangedane been willen staan;
klagen over pijn in de heup;
pijn in de lies voelen;
pijn in het bovenbeen hebben;
pijn rond de knie aangeven.

Vooral bij jonge kinderen kan het lastig zijn om precies aan te geven waar de pijn zit.

Pijn vanuit de heup kan namelijk naar de knie uitstralen.

Waarom heeft mijn kind kniepijn bij een heupprobleem?

Heuppijn wordt bij kinderen niet altijd in de heup zelf gevoeld.

Zenuwen uit het heupgebied kunnen ervoor zorgen dat pijn wordt ervaren in:

het bovenbeen;
de knie.

Daarom hoort bij een kind met onverklaarde kniepijn en mank lopen ook de heup onderzocht te worden.

Hoe ontstaat coxitis fugax?

De precieze oorzaak is niet bekend.

Bij een deel van de kinderen ontstaat de aandoening nadat zij kort daarvoor bijvoorbeeld:

verkouden zijn geweest;
keelpijn hebben gehad;
griepachtige klachten hebben gehad;
een andere virusinfectie hebben doorgemaakt.

Mogelijk reageert het afweersysteem na zo’n infectie tijdelijk in het heupgewricht.

Er zit bij coxitis fugax zelf geen bacteriële infectie in het gewricht.

Soms is helemaal geen voorafgaande ziekte of andere duidelijke aanleiding aanwezig.

Komt coxitis fugax door sporten of overbelasting?

Waarschijnlijk niet.

Er is geen duidelijke aanwijzing dat normale sport, spelen of lichamelijke activiteit coxitis fugax veroorzaakt.

Een kind heeft dus niet verkeerd bewogen en de heup is meestal niet beschadigd.

Tijdens de pijnlijke fase kan bewegen wel tijdelijk vervelend zijn.

Coxitis fugax of een bacteriële heupontsteking?

Dit onderscheid is zeer belangrijk.

Een septische artritis is een bacteriële infectie van een gewricht. Dit kan ook de heup treffen en vereist snelle medische behandeling.

Een kind met coxitis fugax is meestal verder niet ziek.

Bij een bacteriële gewrichtsontsteking kunnen eerder voorkomen:

koorts;
ziek of lusteloos zijn;
hevige pijn;
duidelijke beperking van de heupbeweging;
helemaal niet op het been kunnen staan.

Deze kenmerken geven aanleiding voor snelle medische beoordeling.

Koorts is echter niet de enige factor waarop het onderscheid kan worden gemaakt.

Hoe wordt coxitis fugax vastgesteld?

De huisarts beoordeelt onder andere:

hoe de klachten zijn ontstaan;
waar het kind pijn heeft;
of het kind ziek is;
of er koorts is;
hoe het kind loopt;
hoe goed de heup kan bewegen.

Bij een typisch klachtenbeeld en een kind dat verder gezond oogt, is aanvullend onderzoek vaak niet nodig.

Belangrijk is vooral om andere aandoeningen voldoende onwaarschijnlijk te maken.

Andere oorzaken van mank lopen bij kinderen

Niet ieder kind dat plotseling mank loopt heeft coxitis fugax.

Andere mogelijke oorzaken zijn bijvoorbeeld:

een kneuzing of botbreuk;
bacteriële gewrichtsontsteking;
botinfectie;
ziekte van Perthes;
ontstekingsreuma;
andere aandoeningen van heup, knie of been.

Welke oorzaken waarschijnlijk zijn hangt onder andere af van de leeftijd, klachten en het lichamelijk onderzoek.

Daarom verdient onverklaard mank lopen bij een kind een zorgvuldige beoordeling.

Hoelang duurt coxitis fugax?

De pijn wordt meestal binnen enkele dagen minder.

Bij de meeste kinderen zijn de klachten binnen ongeveer 10 dagen tot twee weken verdwenen.

Soms duurt het iets langer.

Coxitis fugax veroorzaakt normaal gesproken geen blijvende schade aan de heup.

Kan coxitis fugax terugkomen?

Ja.

Een deel van de kinderen krijgt later opnieuw een periode met vergelijkbare klachten.

Ook wanneer uw kind eerder coxitis fugax heeft gehad, is het verstandig nieuwe klachten opnieuw te laten beoordelen.

Niet iedere nieuwe episode van heuppijn hoeft namelijk dezelfde oorzaak te hebben.

Veelgestelde vragen over coxitis fugax

Wat is coxitis fugax?

Is coxitis fugax gevaarlijk?

Heeft mijn kind koorts bij coxitis fugax?

Kan mijn kind lopen met coxitis fugax?

Hoelang duurt coxitis fugax?

Loopt uw kind na herstel nog niet normaal?

Coxitis fugax moet bij plotselinge heuppijn of mank lopen eerst door een arts worden beoordeeld. Is de medische diagnose gesteld, zijn ernstigere oorzaken uitgesloten en blijven er na herstel toch problemen bestaan met lopen, bewegen of terugkeer naar sport? Dan kan onze kinderfysiotherapeut beoordelen of aanvullende begeleiding zinvol is.

Plan een afspraak bij B&B Healthcare

Afspraak maken

Over de auteur

Wouter van Beek

Oprichter / fysiotherapeut BIG-nummer: 69913051804

Wouter van Beek is afgestudeerd sportfysiotherapeut en oprichter van fysiotherapiepraktijk B&B Healthcare. Bekijk profiel