Tekst

Lettertype

Inhoudsopgave Toon

Cubitaal tunnelsyndroom

Heeft u regelmatig tintelingen of een doof gevoel in uw pink en ringvinger? Worden de klachten erger wanneer u uw elleboog lang gebogen houdt of erop leunt? Dan kan er sprake zijn van het cubitaal tunnelsyndroom, waarbij de nervus ulnaris ter hoogte van de elleboog geïrriteerd of bekneld raakt.

Deze zenuw loopt aan de binnenkant van de elleboog, op de plek die veel mensen kennen als het ‘telefoonbotje’. Bij irritatie kunnen tintelingen, gevoelsverlies en soms krachtsverlies in de hand ontstaan.

Wat is het cubitaal tunnelsyndroom?

De nervus ulnaris is één van de belangrijkste zenuwen van de arm. De zenuw loopt vanuit de bovenarm langs de binnenzijde van de elleboog richting de onderarm en hand.

Rond de elleboog loopt deze zenuw door een relatief smalle ruimte. Wanneer de zenuw daar langdurig onder druk komt te staan of steeds opnieuw wordt uitgerekt, kunnen klachten ontstaan.

De term cubitaal tunnelsyndroom wordt veel gebruikt, maar medisch wordt ook gesproken van ulnarisneuropathie ter hoogte van de elleboog (UNE). Dit is iets breder, omdat de zenuw ook op andere plekken rond de elleboog geïrriteerd kan raken.

Afspraak maken

Symptomen van het cubitaal tunnelsyndroom

De klachten zitten vooral in het gebied waar de nervus ulnaris naartoe loopt.

Veelvoorkomende symptomen zijn:

tintelingen in de pink;
tintelingen in een deel van de ringvinger;
een doof of verminderd gevoel in deze vingers;
pijn of een elektrisch gevoel aan de binnenkant van de elleboog;
uitstraling richting onderarm en hand;
klachten tijdens of na langdurig buigen van de elleboog;
klachten tijdens de nacht;
minder gripkracht;
moeite met fijne handbewegingen.

Bij ernstigere of langdurige zenuwbeknelling kan ook krachtverlies ontstaan. Soms worden de kleine handspieren zichtbaar dunner.

Waarom worden de klachten erger met een gebogen elleboog?

Wanneer de elleboog sterk wordt gebogen, komt er meer spanning en druk op de nervus ulnaris.

Daarom ontstaan klachten vaak tijdens activiteiten zoals:

slapen met een gebogen arm;
langdurig bellen met de telefoon tegen het oor;
lezen met de elleboog gebogen;
autorijden;
werken achter een bureau;
langdurig leunen op de elleboog.

Ook directe druk op de binnenzijde van de elleboog kan de zenuw irriteren.

Hoe ontstaat het cubitaal tunnelsyndroom?

Bij veel mensen is niet één duidelijke oorzaak aan te wijzen.

Factoren die mogelijk bijdragen zijn:

langdurig leunen op de elleboog;
veelvuldig buigen en strekken van de arm;
langdurig sterk gebogen houden van de elleboog;
werk waarbij veel op de armen wordt gesteund;
een eerdere elleboogbreuk of luxatie;
artrose van de elleboog;
direct trauma rond het ‘telefoonbotje’;
anatomische verschillen rond de zenuw.

Klachten kunnen hierdoor geleidelijk ontstaan.

Cubitaal tunnelsyndroom of carpaletunnelsyndroom?

Beide aandoeningen veroorzaken tintelingen en gevoelsveranderingen in de hand, maar er is een belangrijk verschil.

Bij het cubitaal tunnelsyndroom is de nervus ulnaris betrokken. Klachten zitten vooral in:

pink;
buitenste deel van de ringvinger;
soms de binnenzijde van de hand.

Bij het carpaletunnelsyndroom is de nervus medianus betrokken. Daarbij zitten de tintelingen vooral in:

duim;
wijsvinger;
middelvinger;
een deel van de ringvinger.

De locatie van de klachten geeft dus belangrijke informatie over welke zenuw mogelijk betrokken is.

Hoe wordt het cubitaal tunnelsyndroom vastgesteld?

De fysiotherapeut of arts bespreekt eerst wanneer de klachten ontstaan en welke activiteiten ze uitlokken.

Tijdens lichamelijk onderzoek kan onder andere worden gekeken naar:

gevoel in hand en vingers;
spierkracht;
grijpkracht;
beweeglijkheid van elleboog, pols en nek;
reactie op druk rond de nervus ulnaris;
klachten bij langdurig buigen van de elleboog;
tekenen van spierzwakte.

Ook wordt gekeken of een andere aandoening de klachten kan verklaren, bijvoorbeeld een zenuwprobleem vanuit de nek.

Bij ernstigere of onduidelijke klachten kan aanvullend zenuwgeleidingsonderzoek of EMG worden uitgevoerd. Dit kan helpen om te bepalen waar en hoe ernstig de zenuw is aangedaan.

Fysiotherapie bij cubitaal tunnelsyndroom

Fysiotherapie kan helpen wanneer klachten worden beïnvloed door houding, beweging, belasting of spierfunctie.

De fysiotherapeut onderzoekt onder andere:

welke activiteiten klachten veroorzaken;
werk- en sportbelasting;
beweging van elleboog, schouder en nek;
spierkracht;
zenuwfunctie;
factoren die langdurige druk op de zenuw veroorzaken.

De behandeling kan bestaan uit:

advies over dagelijkse belasting;
aanpassen van werk- of slaaphouding;
zenuwmobilisatie;
oefeningen voor arm en schouder;
verbeteren van kracht en belastbaarheid;
begeleiding bij terugkeer naar werk of sport.

De fysiotherapeut kan de zenuw niet letterlijk ‘losmaken’, maar kan wel helpen om factoren die irritatie veroorzaken te verminderen.

Veelgestelde vragen over cubitaal tunnelsyndroom

Welke vingers tintelen bij cubitaal tunnelsyndroom?

Waarom heb ik vooral 's nachts klachten?

Is cubitaal tunnelsyndroom hetzelfde als een beknelde zenuw?

Kan cubitaal tunnelsyndroom vanzelf overgaan?

Kan fysiotherapie helpen?

Tintelingen in uw pink of ringvinger?

Blijft u last houden van tintelingen, gevoelsverlies of krachtsverlies in uw hand en worden de klachten erger bij het buigen van uw elleboog? Onze fysiotherapeuten onderzoeken welke factoren de nervus ulnaris mogelijk irriteren en helpen u om belasting en beweging gericht aan te passen.

Bij duidelijke zenuwuitval of verdenking op ernstige beknelling adviseren we u over passende medische vervolgstappen.

Plan een afspraak bij B&B Healthcare

Afspraak maken

Over de auteur

Sander Brok

Oprichter / sportfysiotherapeut

Sander Brok is afgestudeerd sportfysiotherapeut en tevens eigenaar van B&B Healthcare. Zijn interesse ligt breed in de zorg. Bekijk profiel