Is degeneratief meniscusletsel slijtage?

De term slijtage wordt vaak gebruikt, maar kan een verkeerd beeld geven.

Een degeneratieve meniscus is niet simpelweg versleten doordat iemand zijn knie te veel heeft gebruikt.

Veranderingen van meniscus, kraakbeen en bot worden vaker gezien naarmate mensen ouder worden en kunnen onderdeel zijn van het normale biologische verouderingsproces van de knie.

Niet iedere verandering veroorzaakt pijn.

Degeneratieve meniscusscheuren komen vaak voor zonder pijn

Dit is belangrijk bij het interpreteren van een MRI.

Meniscusscheuren en andere veranderingen worden regelmatig gevonden bij mensen die helemaal geen knieklachten hebben.

Vooral vanaf middelbare leeftijd neemt dit sterk toe.

Een MRI waarop staat dat sprake is van een degeneratieve meniscusscheur bewijst daarom niet dat deze afwijking verantwoordelijk is voor uw pijn.

De scan moet altijd worden beoordeeld in combinatie met uw klachten en lichamelijk onderzoek.

Degeneratief meniscusletsel en knieartrose

Degeneratief meniscusletsel en knieartrose komen vaak samen voor.

Bij artrose veranderen meerdere structuren van het gewricht. Niet alleen het kraakbeen, maar ook bot, menisci, kapsel en andere structuren kunnen veranderen.

Bij iemand met degeneratieve meniscusveranderingen en artrose is het daarom vaak moeilijk om één afzonderlijke structuur als pijnbron aan te wijzen.

De behandeling richt zich in zo’n situatie vooral op de functie van de gehele knie.

Symptomen van degeneratief meniscusletsel

De klachten ontstaan meestal geleidelijk.

U kunt bijvoorbeeld pijn ervaren aan de binnen- of buitenzijde van de knie. Hurken, traplopen, draaien of langere belasting kunnen gevoelig zijn.

Ook stijfheid en terugkerende zwelling kunnen voorkomen.

Sommige mensen ervaren klikken of haken in de knie.

Deze klachten zijn echter niet specifiek voor de meniscus. Ook bijvoorbeeld knieartrose of patellofemorale klachten kunnen vergelijkbare symptomen geven.

Hoe wordt degeneratief meniscusletsel onderzocht?

De fysiotherapeut of arts kijkt niet alleen naar de meniscus.

Tijdens het onderzoek worden onder andere het ontstaan van de klachten, bewegingsvrijheid, zwelling, kracht, dagelijkse activiteiten en belastbaarheid beoordeeld.

Daarnaast kan worden gekeken hoe de knie reageert op bijvoorbeeld hurken, traplopen en draaien.

Specifieke meniscustesten kunnen aanvullende informatie geven, maar geen enkele afzonderlijke test kan aantonen dat een degeneratieve meniscusscheur de pijn veroorzaakt.

Fysiotherapie bij degeneratief meniscusletsel

Fysiotherapie is doorgaans de eerste behandelkeuze.

Het doel is niet om de meniscusscheur op een scan te laten verdwijnen.

De behandeling richt zich op het verbeteren van pijn, kracht, functioneren en belastbaarheid.

Afhankelijk van uw situatie kan worden gewerkt aan knie- en heupkracht, bewegingsvrijheid, balans, neuromusculaire controle en activiteiten die voor u belangrijk zijn.

Dat kan variëren van comfortabel traplopen tot weer sporten.