DISI-deformiteit

Heeft u langdurige pijn aan de bovenzijde van uw pols, krachtsverlies of een gevoel dat de pols klikt of instabiel is? Dan kan in sommige gevallen sprake zijn van een DISI-deformiteit.

DISI staat voor Dorsal Intercalated Segment Instability. Hierbij is de stand van de handwortelbeentjes veranderd, waarbij vooral het os lunatum naar achteren gekanteld staat.

Een DISI-deformiteit ontstaat vaak als gevolg van langdurige scapholunaire instabiliteit, bijvoorbeeld na beschadiging van het scapholunaire ligament. Het is daarom geen eenvoudige overbelastingsklacht, maar een vorm van mechanische instabiliteit van de pols die medische beoordeling vraagt.

Symptomen van een DISI-deformiteit

De klachten kunnen verschillen afhankelijk van de ernst en duur van de instabiliteit.

Mogelijke symptomen zijn:

• pijn aan de rugzijde van de pols;
• pijn rond het scapholunaire gewricht;
• pijn bij strekken van de pols;
• pijn tijdens steunen op de hand;
• minder grijpkracht;
• een klik of knak in de pols;
• een gevoel van instabiliteit;
• minder vertrouwen tijdens zwaar belasten;
• verminderde bewegingsvrijheid.

Activiteiten zoals opdrukken, zwaar tillen en kracht zetten met een gestrekte pols kunnen klachten uitlokken.

Sommige mensen hebben relatief weinig klachten terwijl op een röntgenfoto wel duidelijke standsveranderingen zichtbaar zijn.

Hoe wordt een DISI-deformiteit vastgesteld?

De diagnose wordt meestal gesteld door een handchirurg of andere specialist op basis van:

• het ontstaan van de klachten;
• lichamelijk onderzoek;
• röntgenonderzoek;
• eventueel aanvullende beeldvorming.

Tijdens lichamelijk onderzoek kan worden gekeken naar:

• drukpijn;
• bewegingsvrijheid;
• grijpkracht;
• klikverschijnselen;
• stabiliteit;
• reactie op specifieke scapholunaire testen.

Geen enkele losse lichamelijke test kan de diagnose volledig bevestigen.