Tekst

Lettertype

Inhoudsopgave Toon

Nekartrose: symptomen, behandeling en oefeningen

Heeft u regelmatig pijn of stijfheid in uw nek en is er gesproken over nekartrose? Met deze term worden meestal leeftijdsgerelateerde veranderingen van de nekwervelkolom bedoeld. De medische term hiervoor is vaak cervicale spondylose.

Bij cervicale spondylose kunnen onder andere de tussenwervelschijven, kleine gewrichten van de nek en omliggende botstructuren veranderen.

Deze veranderingen komen veel voor naarmate mensen ouder worden en veroorzaken lang niet altijd klachten.

Wanneer er wel klachten zijn, bestaat de behandeling meestal uit blijven bewegen, oefeningen en het geleidelijk verbeteren van kracht en belastbaarheid.

Afspraak inplannen Bel ons 085 301 15 05

Wat is nekartrose?

De nek bestaat uit zeven nekwervels met daartussen tussenwervelschijven.

Aan de achterzijde bevinden zich kleine gewrichten tussen de wervels, de zogenaamde facetgewrichten. Ook bevinden zich aan de zijkant van een deel van de nekwervels uncovertebrale gewrichten.

Door de jaren heen kunnen verschillende structuren veranderen.

Bijvoorbeeld:

tussenwervelschijven kunnen vocht verliezen en lager worden;
facetgewrichten kunnen artrotische veranderingen ontwikkelen;
botuitsteeksels kunnen ontstaan;
ligamenten kunnen veranderen;
openingen waar zenuwen doorheen lopen kunnen nauwer worden.

Deze combinatie wordt vaak cervicale spondylose genoemd.

Is nekartrose hetzelfde als slijtage?

De term slijtage wordt veel gebruikt, maar geeft een te negatief beeld.

De nekwervelkolom verandert gedurende het leven, net zoals de rest van het lichaam.

Op een röntgenfoto of MRI zijn bij veel volwassenen degeneratieve veranderingen zichtbaar zonder dat zij nekpijn hebben.

Nekartrose betekent daarom niet automatisch dat de nek ‘versleten’ is of steeds slechter zal worden.

Herkent u de symptomen bij uzelf of bij iemand anders?

Hoe ontstaat nekartrose?

Leeftijd is de belangrijkste factor bij het ontstaan van cervicale degeneratieve veranderingen.

Naarmate we ouder worden veranderen onder andere:

tussenwervelschijven;
botstructuren;
facetgewrichten;
ligamenten.

Daarnaast kunnen individuele factoren invloed hebben op hoe deze veranderingen zich ontwikkelen.

Bijvoorbeeld:

erfelijke aanleg;
eerdere nektrauma’s;
anatomische eigenschappen;
langdurige hoge fysieke belasting.

Meestal kan niet één specifieke oorzaak worden aangewezen.

Komt nekartrose door een verkeerde houding?

Niet simpelweg.

Langdurig in één houding zitten kan nekklachten tijdelijk provoceren, maar er bestaat geen bewijs dat één specifieke ‘verkeerde houding’ cervicale artrose veroorzaakt.

Er bestaat ook niet één perfecte zithouding voor iedereen.

Voor veel mensen is regelmatig van houding veranderen relevanter dan voortdurend proberen de nek in één ideale positie te houden.

Symptomen van nekartrose

Veel mensen met cervicale spondylose hebben helemaal geen klachten.

Wanneer klachten ontstaan, kunnen deze bestaan uit:

nekpijn;
nekstijfheid;
minder makkelijk draaien;
pijn richting schouders;
hoofdpijn vanuit de nek;
gevoeligheid na lang in dezelfde houding zitten.

De klachten kunnen wisselen.

Periodes met weinig klachten kunnen worden afgewisseld met periodes waarin de nek gevoeliger is.

Hoofdpijn vanuit de nek

Veranderingen en gevoeligheid van structuren in de bovenste nek kunnen bij sommige mensen samengaan met hoofdpijn.

De pijn wordt dan bijvoorbeeld gevoeld:

vanuit de nek richting het achterhoofd;
aan één zijde van het hoofd;
rondom slaap of oog.

Hoofdpijn kent echter veel mogelijke oorzaken.

Niet iedere hoofdpijn bij iemand met nekartrose wordt daadwerkelijk door de nek veroorzaakt.

Uitstraling naar arm of hand

Degeneratieve veranderingen kunnen soms de ruimte rond een zenuwwortel verkleinen.

Wanneer een zenuwwortel geïrriteerd of bekneld raakt, kan een cervicaal radiculair syndroom ontstaan.

Mogelijke symptomen zijn:

uitstralende armpijn;
tintelingen;
doof gevoel;
krachtsverlies;
brandende of elektrische pijn.

Dit is een ander klachtenbeeld dan gewone lokale nekpijn.

Cervicale stenose

Door onder andere:

botuitsteeksels;
discusveranderingen;
verdikking van ligamenten

kan ook het wervelkanaal smaller worden.

Dit noemen we cervicale kanaalstenose.

Een vernauwing op een scan hoeft nog geen klachten te veroorzaken.

Wanneer daadwerkelijk druk op het ruggenmerg ontstaat en hierdoor neurologische klachten optreden, spreken we van degeneratieve cervicale myelopathie.

Wat is cervicale myelopathie?

Cervicale myelopathie is aanzienlijk belangrijker dan gewone nekartrose.

Hierbij raakt het ruggenmerg in de nek bekneld en gaat de neurologische functie achteruit.

Waarschuwingssignalen zijn bijvoorbeeld:

onhandiger worden met de handen;
moeite met knoopjes, schrijven of kleine voorwerpen;
krachtsverlies in armen of benen;
veranderd gevoel in meerdere ledematen;
moeite met lopen;
onzeker of breed looppatroon;
vaker struikelen of vallen;
verminderde coördinatie.

Blaas- of darmproblemen kunnen bij ernstigere ruggenmergcompressie voorkomen.

Deze klachten vragen snelle medische beoordeling.

Hoe wordt nekartrose vastgesteld?

Bij gewone nekklachten is meestal eerst een gesprek en lichamelijk onderzoek voldoende.

Er wordt bijvoorbeeld gekeken naar:

ontstaan van de klachten;
beweging van de nek;
dagelijkse beperkingen;
spierfunctie;
uitstraling;
neurologische symptomen.

Een scan is meestal niet nodig om met de behandeling van gewone nekpijn te beginnen.

Oefeningen bij nekartrose

Er bestaat geen specifieke oefening waarmee artrose uit de nek kan worden verwijderd.

Oefentherapie richt zich vooral op het verbeteren van:

beweging;
kracht;
uithoudingsvermogen;
bewegingscontrole;
vertrouwen in bewegen.

Afhankelijk van uw klachten kunnen oefeningen gericht zijn op:

rustig bewegen van de nek;
nekspieren;
schoudergordel;
bovenrug;
algemene kracht en conditie.

Verschillende trainingsvormen kunnen effectief zijn. Er bestaat niet één bewezen beste nekartrose-oefening.

Fysiotherapie bij nekartrose

Een fysiotherapeut kan beoordelen welke factoren uw functioneren beperken.

De behandeling kan bestaan uit:

uitleg over de klacht;
stimuleren van normaal bewegen;
oefeningen voor beweeglijkheid;
krachttraining;
motor-controltraining;
opbouw van werk of sport;
advies over zelfmanagement.

Het doel is niet om degeneratieve veranderingen op een scan terug te draaien.

Het doel is dat u ondanks deze veranderingen beter kunt bewegen en functioneren.

Veelgestelde vragen over nekartrose

Wat is nekartrose?

Is nekartrose hetzelfde als slijtage?

Kan nekartrose zenuwpijn geven?

Is bewegen slecht voor nekartrose?

Kan fysiotherapie nekartrose genezen?

Heb ik een MRI nodig?

Last van nekpijn en stijfheid?

Heeft u pijn of stijfheid in uw nek en beperkt dit u tijdens werk, sport of dagelijkse activiteiten? Onze fysiotherapeuten onderzoeken welke factoren uw klachten beïnvloeden en begeleiden u met beweging, krachttraining en een gerichte opbouw van belastbaarheid.

Heeft u toenemend krachtsverlies, problemen met lopen of balans, onhandigheid van uw handen of nieuwe blaas- of darmproblemen? Laat dit dan eerst snel medisch beoordelen.

Plan een afspraak bij B&B Healthcare

Afspraak maken

Over de auteur

Sander Brok

Oprichter / sportfysiotherapeut BIG-nummer: 89912872204

Sander Brok is afgestudeerd sportfysiotherapeut en tevens eigenaar van B&B Healthcare. Zijn interesse ligt breed in de zorg. Bekijk profiel