Rotator Cuff Behandeling - B&B Healthcare

Rotator cuff letsel

Rotator cuff letsel is een verzamelnaam voor klachten van de pezen en spieren die de schouder helpen stabiliseren en bewegen. U kunt last hebben van pijn bij heffen, reiken, tillen of slapen op de schouder. Soms gaat het om irritatie of overbelasting van een pees, soms om een gedeeltelijke of volledige scheur. Blijven de klachten aanhouden, neemt het krachtsverlies toe of kunt u uw arm na een val nauwelijks optillen, dan is het verstandig om uw schouder te laten beoordelen. Bij B&B Healthcare helpen we u met gerichte oefentherapie, advies en een behandelplan dat past bij uw klachten.

Wat is rotator cuff letsel?

De rotator cuff bestaat uit vier spieren en hun pezen rondom de schouder. Deze structuren zorgen samen voor stabiliteit en helpen bij het heffen en draaien van de arm. Rotator cuff letsel betekent dat één of meer van deze pezen of spieren geïrriteerd, overbelast of beschadigd zijn geraakt.

Rotator cuff letsel kan verschillende vormen hebben. Soms gaat het om peesirritatie of tendinopathie door overbelasting. In andere gevallen is er sprake van een gedeeltelijke of volledige peesscheur. Dat kan geleidelijk ontstaan, maar soms ook acuut na een val of plotselinge krachtige beweging.

Welke klachten horen erbij?

Bij rotator cuff letsel kunt u last hebben van:

pijn in de schouder of bovenarm

pijn bij heffen, reiken of tillen

pijn bij draaien van de arm

nachtelijke pijn of niet goed op de schouder kunnen liggen

krachtsverlies in de arm

moeite met dagelijkse handelingen zoals aankleden of iets uit een kast pakken

een pijnlijke of stijve schouder

soms een knappend of schurend gevoel bij bewegen

Vooral pijn bij het heffen en laten zakken van de arm, krachtsverlies en nachtelijke pijn passen vaak bij rotator cuff klachten. Bij een grotere scheur kan het optillen van de arm duidelijk moeilijker worden.

Hoe ontstaat rotator cuff letsel?

Rotator cuff letsel kan geleidelijk of acuut ontstaan. Geleidelijke klachten ontstaan vaak door overbelasting, herhaalde bewegingen, sportbelasting of peesveranderingen die vaker voorkomen met het ouder worden. Een acute scheur kan ontstaan na een val, een ruk aan de arm of een plotselinge krachtige beweging.

Mogelijke factoren die kunnen meespelen zijn:

veel bovenhands werken

herhaalde sportbelasting, zoals werpen, zwemmen of racketsport

zwaar tillen of trekken

verminderde samenwerking van schouder en schouderblad

geleidelijke peesveranderingen

een val of acuut trauma

Vaak is er niet één duidelijke oorzaak, maar een combinatie van belasting, herstel en belastbaarheid.

Wat kunt u zelf doen?

Bij veel rotator cuff klachten is het verstandig om de schouder te blijven gebruiken, maar de belasting tijdelijk aan te passen. Wat vaak helpt:

blijf rustig bewegen binnen de pijngrens
vermijd tijdelijk zware of herhaalde bovenhandse belasting
verdeel activiteiten beter over de dag
pas sport of werkbelasting tijdelijk aan
voorkom langdurig volledig stilhouden
slaap liever niet langdurig op de pijnlijke schouder
bespreek pijnstilling met huisarts of apotheek als pijn het bewegen belemmert

Bij schouderklachten helpt volledig stilhouden meestal niet. Te weinig bewegen kan juist leiden tot meer stijfheid en een trager herstel. Wel kan het bij veel pijn tijdelijk zinvol zijn om de schouder één tot twee dagen rustiger te gebruiken, zonder daarna in volledige rust te blijven.

Hoe helpt fysiotherapie bij rotator cuff letsel?

Fysiotherapie richt zich meestal op het verminderen van pijn, het verbeteren van beweeglijkheid en het opbouwen van kracht en belastbaarheid. Bij rotator cuff klachten speelt oefentherapie vaak een belangrijke rol, zeker als de pees overbelast of minder belastbaar is geraakt.

Een fysiotherapeut kijkt onder andere naar:

welke bewegingen pijn geven
of er sprake is van krachtsverlies of bewegingsbeperking
hoe schouder en schouderblad samenwerken
of uw klachten passen bij peesirritatie, een gedeeltelijke scheur of een grotere ruptuur
welke activiteiten de klachten in stand houden

De behandeling kan bestaan uit:

uitleg over de klacht en belastbaarheid
gerichte oefentherapie
opbouw van kracht en controle
advies voor werk, sport en dagelijkse belasting
begeleiding bij terugkeer naar sport of zwaar werk
waar passend aanvullende diagnostiek, zoals echografie, op daarvoor geschikte locaties.

Rotator cuff letsel

Rotator cuff letsel

Wat is rotator cuff letsel?

Welke klachten horen erbij?

Hoe ontstaat rotator cuff letsel?

Wat kunt u zelf doen?

Hoe helpt fysiotherapie bij rotator cuff letsel?

Veelgestelde vragen over rotator cuff letsel

Wat is rotator cuff letsel?

Welke klachten passen bij rotator cuff letsel?

Is rotator cuff letsel hetzelfde als een peesscheur?

Kan een scheur vanzelf genezen?

Wanneer moet ik met deze klachten naar de fysiotherapeut?

Wanneer moet ik naar de huisarts?

Is bewegen goed bij rotator cuff klachten?

Kan fysiotherapie helpen bij rotator cuff letsel?

Moet een rotator cuff scheur altijd geopereerd worden?

Over de auteur

Wouter van Beek