Tekst

Lettertype

Inhoudsopgave Toon

Specifieke lage rugpijn

Heeft u pijn onder in uw rug waarbij een duidelijke lichamelijke aandoening of structuur verantwoordelijk is voor de klachten? Dan kan worden gesproken over specifieke lage rugpijn.

Specifieke lage rugpijn is geen afzonderlijke diagnose. Het is een verzamelterm voor rugklachten waarbij een herkenbare medische oorzaak aanwezig is of sterk wordt vermoed.

Voorbeelden zijn een lumbosacraal radiculair syndroom door een hernia, een wervelfractuur, axiale spondyloartritis of bepaalde vormen van wervelkanaalstenose.

Welke behandeling nodig is hangt volledig af van de onderliggende oorzaak.

Wat is specifieke lage rugpijn?

Bij de meeste mensen met lage rugpijn kan geen specifieke beschadiging of aandoening worden aangewezen die de klachten volledig verklaart.

Dit noemen we aspecifieke lage rugpijn.

Bij specifieke lage rugpijn is er wel een duidelijker ziektebeeld of lichamelijke oorzaak.

Denk bijvoorbeeld aan:

een zenuwwortel die geïrriteerd of bekneld is;
een wervelfractuur;
een ontstekingsreumatische aandoening;
ernstige wervelkanaalstenose;
bepaalde vormen van spondylolisthesis;
zeldzamer een infectie of tumor.

Het onderscheid is belangrijk omdat sommige oorzaken een andere behandeling of medische beoordeling nodig hebben.

Specifieke of aspecifieke lage rugpijn?

Aspecifieke lage rugpijn

Hierbij is geen specifieke lichamelijke aandoening gevonden die de pijn volledig verklaart.

Dit is verreweg de meest voorkomende vorm van lage rugpijn.

De behandeling richt zich vooral op:

actief blijven;
bewegen;
dagelijkse activiteiten hervatten;
kracht en belastbaarheid opbouwen.

Specifieke lage rugpijn

Hierbij zijn er aanwijzingen voor een bepaalde aandoening.

De behandeling wordt dan vooral bepaald door die diagnose.

Dat betekent niet dat specifieke lage rugpijn automatisch ernstiger is.

Een rughernia kan bijvoorbeeld zeer veel pijn veroorzaken, maar herstelt bij veel mensen zonder operatie.

Hernia in de lage rug

Bij een rughernia puilt een tussenwervelschijf uit en kan materiaal uit de tussenwervelschijf tegen een zenuwwortel drukken.

Hierdoor kan pijn ontstaan richting:

bil;
bovenbeen;
onderbeen;
voet.

Ook tintelingen, gevoelsverandering of krachtsverlies kunnen voorkomen.

Een hernia klinkt ernstig, maar bij de meeste mensen neemt de druk op de zenuw vanzelf af.

Een operatie is daarom lang niet altijd noodzakelijk.

Wervelkanaalstenose

Bij een lumbale wervelkanaalstenose is de beschikbare ruimte voor zenuwen in het wervelkanaal verminderd.

Deze aandoening komt vooral op hogere leeftijd voor.

Kenmerkend kunnen zijn:

pijn in één of beide benen;
zwaar of vermoeid gevoel in de benen;
tintelingen;
minder lang kunnen lopen of staan.

Klachten worden vaak erger tijdens staan en lopen en verminderen bij zitten of enigszins vooroverbuigen.

Niet iedere vernauwing die op een MRI zichtbaar is veroorzaakt klachten. De bevindingen moeten daarom passen bij het klachtenpatroon.

Wervelfractuur

Een breuk van een ruggenwervel is een andere specifieke oorzaak.

Dit kan bijvoorbeeld ontstaan:

na een ernstig ongeval;
na een val;
bij osteoporose;
soms na relatief geringe belasting wanneer het bot sterk verzwakt is.

Bij mensen met osteoporose kan een wervel ook inzakken zonder groot ongeval.

Plotselinge hevige rugpijn na een val of bij een verhoogd fractuurrisico moet medisch worden beoordeeld.

Axiale spondyloartritis

Rugpijn kan ook ontstaan door een ontstekingsreumatische aandoening zoals axiale spondyloartritis.

De ziekte van Bechterew valt binnen deze groep.

Het klachtenpatroon is vaak anders dan bij gewone lage rugpijn.

Kenmerken kunnen zijn:

ontstaan op relatief jonge leeftijd;
klachten gedurende meerdere maanden;
duidelijke ochtendstijfheid;
nachtelijke pijn;
verbetering tijdens bewegen;
weinig verbetering door rust.

Ook ontstekingen van gewrichten, peesaanhechtingen, ogen, huid of darmen kunnen voorkomen.

Bij verdenking is beoordeling door huisarts en eventueel reumatoloog nodig.

Veelgestelde vragen over specifieke lage rugpijn

Wat betekent specifieke lage rugpijn?

Is specifieke lage rugpijn altijd ernstig?

Is uitstraling naar mijn been altijd specifieke rugpijn?

Is een MRI altijd nodig?

Kan fysiotherapie helpen?

Kan specifieke lage rugpijn vanzelf herstellen?

Heeft u lage rugpijn met uitstraling of andere opvallende klachten?

Heeft u lage rugpijn met uitstraling, tintelingen of beperkingen tijdens bewegen? Onze fysiotherapeuten beoordelen het klachtenpatroon, onderzoeken uw functioneren en bepalen of fysiotherapeutische begeleiding passend is.

Zijn er aanwijzingen voor een specifieke aandoening die medische diagnostiek vraagt? Dan adviseren we u om contact op te nemen met uw huisarts of medisch specialist.

Plan een afspraak bij B&B Healthcare

Afspraak maken

Over de auteur

Sander Brok

Oprichter / sportfysiotherapeut BIG-nummer: 89912872204

Sander Brok is afgestudeerd sportfysiotherapeut en tevens eigenaar van B&B Healthcare. Zijn interesse ligt breed in de zorg. Bekijk profiel