Tekst

Lettertype

Inhoudsopgave Toon

Springschenen (shin splints)

Heeft u tijdens hardlopen, springen of sporten pijn aan de binnenzijde van uw scheenbeen? Dan kan er sprake zijn van springschenen, ook wel shin splints of medial tibial stress syndrome (MTSS) genoemd.

Springschenen ontstaan meestal wanneer de belasting van het onderbeen sneller toeneemt dan het scheenbeen en omliggende weefsels zich daaraan kunnen aanpassen.

De behandeling bestaat vooral uit tijdelijk verminderen van provocerende belasting en daarna geleidelijk opnieuw opbouwen van kracht, lopen en sportbelasting.

Wat zijn springschenen?

Springschenen is een belastinggerelateerde klacht aan de binnenzijde van het scheenbeen.

De medische term is medial tibial stress syndrome, afgekort MTSS.

De pijn bevindt zich meestal langs het onderste tot middelste gedeelte van de binnenzijde van het scheenbeen.

MTSS wordt vooral gezien bij mensen die veel:

hardlopen;
springen;
marcheren;
sporten met veel loopbelasting.

Vooral een plotselinge verandering in trainingsbelasting kan klachten uitlokken.

Wat gebeurt er bij springschenen?

Vroeger werd gedacht dat springschenen vooral werden veroorzaakt door een ontstoken botvlies doordat kuitspieren aan het scheenbeen trokken.

Dat mechanisme blijkt waarschijnlijk te eenvoudig.

Tegenwoordig wordt MTSS meer gezien als een stressreactie van het scheenbeen en omliggende weefsels door herhaalde mechanische belasting.

Bot is levend weefsel en past zich voortdurend aan belasting aan.

Wanneer de trainingsbelasting sneller stijgt dan het bot zich kan aanpassen, kan pijn ontstaan.

MTSS bevindt zich daarmee binnen het bredere spectrum van belastinggerelateerde botklachten.

Symptomen van springschenen

Kenmerkend is pijn langs de binnenzijde van het scheenbeen.

De pijn is meestal:

zeurend of scherp tijdens inspanning;
aanwezig over een langer gebied;
gevoelig wanneer u langs de scheenbeenrand drukt;
erger tijdens hardlopen of springen;
minder aanwezig wanneer de belasting stopt.

In een vroege fase kunnen klachten vooral aan het begin van een training optreden en daarna tijdelijk afnemen.

Wanneer de klachten toenemen kan pijn:

langer tijdens training aanwezig blijven;
eerder tijdens het lopen ontstaan;
na de training blijven bestaan;
uiteindelijk ook tijdens wandelen voorkomen.

Waar zit de pijn bij MTSS?

De pijn zit meestal aan de binnen-achterzijde van het scheenbeen.

Bij onderzoek is een groter gebied gevoelig.

Kenmerkend is drukpijn over ongeveer 5 centimeter of meer langs de scheenbeenrand.

Dit onderscheid is belangrijk.

Een zeer klein en scherp afgrensbaar pijnlijk punt past minder typisch bij MTSS en kan bijvoorbeeld reden zijn om een botstressblessure verder te onderzoeken.

Hoe ontstaan springschenen?

Springschenen ontstaan meestal door een combinatie van factoren.

De belangrijkste factor is vaak een verandering in belasting.

Denk bijvoorbeeld aan:

plotseling meer kilometers hardlopen;
vaker trainen;
sneller gaan lopen;
toevoegen van intervaltraining;
meer heuveltraining;
veel springen;
hervatten van sport na een periode van rust;
een trainingskamp of intensieve voorbereiding.

Het lichaam krijgt dan onvoldoende tijd om zich aan de nieuwe belasting aan te passen.

Hoe wordt MTSS vastgesteld?

De diagnose wordt meestal gesteld op basis van:

uw klachten;
trainingsgeschiedenis;
plaats van de pijn;
lichamelijk onderzoek.

Een fysiotherapeut kijkt bijvoorbeeld naar:

drukpijn langs het scheenbeen;
lengte van het pijnlijke gebied;
lopen;
springen;
kuitkracht;
enkel- en voetfunctie;
recente veranderingen in trainingsbelasting.

Bij een typisch klachtenpatroon is een scan meestal niet nodig.

Is een röntgenfoto of MRI nodig?

Meestal niet bij gewone MTSS.

Aanvullende beeldvorming kan wel relevant zijn wanneer:

de pijn zeer plaatselijk is;
een stressfractuur wordt vermoed;
u ook pijn in rust heeft;
normaal wandelen pijnlijk wordt;
klachten ondanks goede belastingaanpassing blijven toenemen;
de diagnose onduidelijk is.

Een gewone röntgenfoto kan een vroege stressfractuur missen.

MRI is gevoeliger voor vroege botstressreacties wanneer verder onderzoek noodzakelijk is.

Helpt shockwave bij springschenen?

Shockwave wordt soms aangeboden bij langdurige MTSS.

Het wetenschappelijke bewijs is echter beperkt en niet eenduidig.

Shockwave kan daarom eventueel als aanvullende behandeling worden overwogen bij hardnekkige klachten, maar vormt niet de basis van de behandeling.

Belangrijker blijven:

belasting aanpassen;
geleidelijke loopopbouw;
verbeteren van fysieke belastbaarheid.

Hoe lang duren springschenen?

De herstelduur verschilt sterk.

Milde klachten kunnen binnen enkele weken duidelijk verminderen.

Bij klachten die al langere tijd aanwezig zijn kan het herstel meerdere maanden vragen.

Hoe snel u volledig kunt terugkeren hangt onder andere af van:

duur van de klachten;
ernst van de pijn;
hoeveelheid sportbelasting;
snelheid waarmee de belasting kan worden opgebouwd;
eventuele eerdere klachten.

Een vaste hersteltermijn voor iedereen is daarom niet zinvol.

Veelgestelde vragen over springschenen

Wat zijn springschenen?

Is springschenen een ontsteking van het botvlies?

Mag ik hardlopen met springschenen?

Wat is het verschil tussen springschenen en een stressfractuur?

Welke oefeningen helpen?

Kan fysiotherapie helpen?

Weer hardlopen zonder scheenbeenpijn?

Heeft u pijn aan de binnenzijde van uw scheenbeen tijdens hardlopen of sporten en blijven de klachten terugkomen? Onze fysiotherapeuten en sportfysiotherapeuten onderzoeken uw belasting en belastbaarheid en begeleiden u met krachttraining en een geleidelijke terugkeer naar hardlopen en sport.

Is de pijn zeer plaatselijk, aanwezig tijdens rust of wordt ook normaal wandelen steeds pijnlijker? Laat dan eerst beoordelen of er mogelijk sprake is van een botstressblessure.

Plan een afspraak bij B&B Healthcare

Afspraak maken

Over de auteur

Sander Brok

Oprichter / sportfysiotherapeut BIG-nummer: 89912872204

Sander Brok is afgestudeerd sportfysiotherapeut en tevens eigenaar van B&B Healthcare. Zijn interesse ligt breed in de zorg. Bekijk profiel