Subscapularis tendinopathie

Subscapularis tendinopathie is een peesklacht van een van de spieren van de rotator cuff aan de voorkant van de schouder. Deze klacht geeft vaak pijn aan de voorzijde van de schouder, vooral bij draaien van de arm, tillen, duwen of reiken achter de rug. De pees kan geïrriteerd of overbelast raken, bijvoorbeeld door herhaalde belasting, sport of een plotselinge toename van activiteiten. Blijven de klachten aanhouden of merkt u duidelijk krachtsverlies, dan is het verstandig om uw schouder te laten beoordelen. Bij B&B Healthcare helpen we u met gerichte oefentherapie, advies en een behandelplan dat past bij uw klachten.

Wat is subscapularis tendinopathie?

De subscapularis is een spier aan de voorkant van het schouderblad. De pees van deze spier hecht aan op de bovenarm en helpt de schouder stabiel te houden. Ook speelt deze spier een belangrijke rol bij het naar binnen draaien van de arm en bij bewegingen zoals iets naar u toe trekken of de hand achter de rug brengen.

Bij subscapularis tendinopathie is deze pees overbelast of geïrriteerd geraakt. Dat hoeft niet altijd te betekenen dat er echt sprake is van een acute ontsteking. Bij peesklachten wordt tegenwoordig vaker de term tendinopathie gebruikt, omdat het ook kan gaan om overbelasting, verminderde belastbaarheid of peesverandering over langere tijd.

Hoe ontstaat subscapularis tendinopathie?

Subscapularis tendinopathie ontstaat meestal door overbelasting of een verstoorde belastbaarheid van de pees. Dat kan gebeuren door herhaalde bewegingen, zwaar tillen, krachttraining, racketsport, zwemmen of werk waarbij de schouder veel belast wordt. Soms speelt ook een minder goede samenwerking tussen schouder, schouderblad en romp mee.

Mogelijke factoren die kunnen meespelen zijn:

• herhaalde belasting van de schouder
• sportbelasting, vooral met trekken, duwen of bovenhands bewegen
• zwaar fysiek werk
• een plotselinge toename van training of activiteit
• verminderde schoudercontrole
• andere rotator cuff klachten
• leeftijdsgebonden peesveranderingen

Vaak is er niet één duidelijke oorzaak, maar een combinatie van belasting, herstel en belastbaarheid.

Hoe helpt fysiotherapie bij subscapularis tendinopathie?

Fysiotherapie richt zich meestal op het verminderen van pijn, het verbeteren van beweeglijkheid en het opbouwen van kracht en belastbaarheid van de schouder. Daarbij wordt niet alleen gekeken naar de pijnlijke pees, maar ook naar de samenwerking tussen schouder, schouderblad en romp. Oefentherapie is bij peesklachten vaak een belangrijk onderdeel van het herstel.

Een fysiotherapeut kijkt onder andere naar:

• welke bewegingen pijn geven
• of er sprake is van krachtsverlies of bewegingsbeperking
• hoe schouder en schouderblad samenwerken
• of uw klachten passen bij tendinopathie of mogelijk bij een grotere scheur
• welke activiteiten de klachten in stand houden

De behandeling kan bestaan uit:

• uitleg over de klacht en belastbaarheid
• gerichte oefentherapie
• opbouw van kracht en controle
• advies voor werk, sport en dagelijkse belasting
• begeleiding bij terugkeer naar sport of zwaar werk
• waar passend aanvullende diagnostiek, zoals echografie, op daarvoor geschikte locaties