Tekst

Lettertype

Inhoudsopgave Toon

Trombosebeen

Is één van uw benen plotseling dikker, warmer en pijnlijker geworden? Dan kan er sprake zijn van een trombosebeen, ook wel diepe veneuze trombose (DVT) genoemd.

Bij een trombosebeen ontstaat een bloedstolsel in een dieper gelegen ader van het been. Hierdoor kan het bloed minder goed terugstromen richting het hart.

Een trombosebeen moet snel medisch worden beoordeeld. Een deel van het bloedstolsel kan namelijk losraken en via de bloedbaan in de longen terechtkomen. Dit noemen we een longembolie.

Denkt u dat u een trombosebeen heeft? Neem dan direct contact op met uw huisarts of huisartsen-spoedpost.

Afspraak maken

Wat is een trombosebeen?

Bij trombose ontstaat een bloedstolsel op een plaats waar dit niet nodig is.

Wanneer dit gebeurt in een diepe ader van het been spreken we van een diepe veneuze trombose (DVT).

Een stolsel kan ontstaan in aderen van bijvoorbeeld:

de kuit;
het bovenbeen;
het bekken.

Het stolsel belemmert de bloedstroom vanuit het been richting het hart.

Daardoor kunnen zwelling, warmte en pijn ontstaan.

Symptomen van een trombosebeen

Een trombosebeen kan verschillende klachten geven.

Veelvoorkomende verschijnselen zijn:

één been dat duidelijk dikker wordt;
pijn in kuit of been;
warmte van het aangedane been;
een gespannen of glanzende huid;
rode of donkerder verkleurde huid;
een zwaar of gespannen gevoel.

De klachten kunnen plotseling ontstaan, maar zich ook gedurende enkele dagen ontwikkelen.

Niet iedereen heeft alle symptomen.

Ook kunnen vergelijkbare klachten door andere aandoeningen worden veroorzaakt. Alleen op basis van hoe het been eruitziet kan daarom niet met zekerheid worden vastgesteld of sprake is van trombose.

Waarom is een trombosebeen gevaarlijk?

Een deel van het stolsel kan loskomen.

Het kan vervolgens via de bloedbaan naar de longen worden vervoerd en daar een bloedvat afsluiten.

Dit heet een longembolie.

Een longembolie kan ernstig en in sommige gevallen levensbedreigend zijn.

Daarom is snelle diagnostiek belangrijk.

Symptomen van een longembolie

Klachten die bij een longembolie kunnen passen zijn:

plotselinge benauwdheid;
sneller ademen;
pijn op de borst;
pijn bij ademhalen;
pijn in de borstkas of bovenrug;
bloed ophoesten;
hartkloppingen;
duizeligheid;
bijna flauwvallen of flauwvallen.

Heeft u klachten die kunnen passen bij een longembolie? Neem dan direct contact op met uw huisarts of huisartsen-spoedpost.

Bel 112 bij ernstige benauwdheid, bewustzijnsverlies of wanneer de situatie acuut levensbedreigend lijkt.

Hoe ontstaat een trombosebeen?

Bloed heeft normaal gesproken een goed evenwicht tussen stollen en weer oplossen.

Bij veneuze trombose kunnen drie soorten factoren een rol spelen:

het bloed stroomt langzamer;
het bloed stolt gemakkelijker;
de binnenwand van een bloedvat is beschadigd.

Deze combinatie wordt ook wel beschreven met de triade van Virchow.

Trombose na een operatie of immobilisatie

Na een grote operatie of tijdens langdurige immobilisatie beweegt de kuit minder.

Daardoor werkt de zogenaamde spierpomp minder goed en stroomt het bloed langzamer door de beenaderen.

Dit is één van de redenen waarom in het ziekenhuis vaak wordt geprobeerd patiënten na een operatie zo snel als verantwoord weer te laten bewegen.

Bij een duidelijk verhoogd tromboserisico kunnen daarnaast preventief bloedverdunners worden voorgeschreven.

Kan een lange vliegreis trombose veroorzaken?

Langdurig stilzitten kan het risico op veneuze trombose vergroten.

Dat geldt niet alleen voor vliegen, maar bijvoorbeeld ook voor een lange auto-, bus- of treinreis.

Vooral mensen die al andere risicofactoren voor trombose hebben moeten hier rekening mee houden.

Tijdens lange reizen is het verstandig regelmatig de benen te bewegen en wanneer mogelijk af en toe te lopen.

Echo bij een trombosebeen

Wanneer de kans op trombose voldoende groot is of het D-dimeer verhoogd is, wordt meestal een echo van de beenaderen gemaakt.

Dit wordt ook een compressie-echo of duplexonderzoek genoemd.

Met het onderzoek kan worden bekeken:

of een ader goed samendrukbaar is;
of er een bloedstolsel aanwezig is;
waar het stolsel zich bevindt.

Bij een sterke verdenking wordt dit onderzoek doorgaans snel uitgevoerd.

Behandeling van een trombosebeen

Wanneer een trombosebeen is vastgesteld, krijgt u meestal antistollingsmedicatie, ook wel bloedverdunners genoemd.

Deze medicijnen lossen het stolsel niet rechtstreeks op.

Ze voorkomen vooral dat het stolsel verder groeit en verkleinen de kans dat nieuwe stolsels ontstaan.

Het lichaam kan het bestaande stolsel vervolgens geleidelijk zelf afbreken.

Fysiotherapie na een trombosebeen

Een trombosebeen wordt niet door de fysiotherapeut behandeld in de acute fase.

Wanneer u met een mogelijk trombosebeen bij de fysiotherapeut komt, wordt u direct geadviseerd contact op te nemen met uw huisarts.

Nadat de diagnose is gesteld, de antistollingsbehandeling is gestart en uw arts bewegen toestaat, is normale mobilisatie meestal juist wenselijk.

Niet iedereen heeft hiervoor fysiotherapie nodig.

Fysiotherapeutische begeleiding kan wel zinvol zijn wanneer u bijvoorbeeld:

lange tijd minder actief bent geweest;
conditie of spierkracht heeft verloren;
moeite heeft om bewegen weer op te bouwen;
onzeker bent over lichamelijke inspanning;
langdurige beperkingen heeft na de trombose;
herstelt na een ziekenhuisopname of longembolie.

Veelgestelde vragen over een trombosebeen

Wat is een trombosebeen?

Hoe herken ik een trombosebeen?

Hoe wordt trombose vastgesteld?

Mag ik lopen met een trombosebeen?

Moet ik altijd een steunkous dragen?

Kan fysiotherapie een trombosebeen behandelen?

Herstellen na een behandeld trombosebeen?

Is uw trombosebeen medisch behandeld en merkt u dat conditie, kracht of dagelijkse belastbaarheid achteruit zijn gegaan? Nadat uw arts heeft aangegeven dat bewegen veilig kan worden opgebouwd, kunnen onze fysiotherapeuten u begeleiden bij het hervatten van dagelijkse activiteiten en lichamelijke inspanning.

Denkt u op dit moment een trombosebeen te hebben? Maak dan geen fysiotherapieafspraak, maar neem direct contact op met uw huisarts of huisartsen-spoedpost.

Afspraak maken

Over de auteur

Wouter van Beek

Oprichter / fysiotherapeut BIG-nummer: 69913051804

Wouter van Beek is afgestudeerd sportfysiotherapeut en oprichter van fysiotherapiepraktijk B&B Healthcare. Bekijk profiel