Tekst

Lettertype

Inhoudsopgave Toon

Myositis ossificans

Heeft u na een harde klap op een spier een plek die na enkele weken pijnlijk, hard en minder beweeglijk blijft? Dan kan er in zeldzame gevallen sprake zijn van myositis ossificans.

Bij myositis ossificans ontstaat botweefsel op een plaats waar normaal geen bot hoort te zitten, meestal in of rondom een spier. Dit gebeurt vooral na een forse kneuzing of ander trauma.

De aandoening is goedaardig en wordt meestal zonder operatie behandeld. Een geleidelijke opbouw van beweging en kracht is belangrijk, terwijl agressieve massage, rek en nieuwe harde impact in de vroege fase beter worden vermeden.

Wat is myositis ossificans?

Myositis ossificans is een vorm van heterotope ossificatie.

Dit betekent dat botweefsel ontstaat in zachte weefsels, bijvoorbeeld:

spierweefsel;
bindweefsel;
pezen;
fascie.

Bij sporters ontstaat het meestal na een traumatische spierblessure.

Deze vorm wordt ook wel:

myositis ossificans traumatica;
myositis ossificans circumscripta;
posttraumatische heterotope ossificatie

genoemd.

Ondanks de naam is myositis ossificans niet simpelweg een ontstoken spier.

Hoe ontstaat myositis ossificans?

De precieze biologische oorzaak is nog niet volledig bekend.

Vaak begint het met een forse kneuzing waarbij bloed en vocht zich in het spierweefsel verzamelen.

Tijdens het normale herstelproces worden vervolgens cellen geactiveerd die nieuw weefsel vormen.

Bij myositis ossificans ontwikkelen sommige van deze cellen zich abnormaal tot botvormende cellen.

Daardoor ontstaat geleidelijk botweefsel in het gebied van de oorspronkelijke spierblessure.

Na welke blessures ontstaat het?

Myositis ossificans wordt vooral gezien na een forse spierkneuzing.

Denk bijvoorbeeld aan:

een knie of voet tegen het bovenbeen;
een harde bal tegen een spier;
een val;
een botsing tijdens contactsport;
herhaald trauma op dezelfde plaats.

De aandoening komt vooral voor in grotere spieren.

Een bekende locatie is de quadriceps aan de voorzijde van het bovenbeen.

Ook rondom de bovenarm en andere spiergroepen kan myositis ossificans voorkomen.

Welke sporters hebben meer risico?

De aandoening wordt relatief vaak gezien bij contactsporten, bijvoorbeeld:

voetbal;
rugby;
hockey;
vechtsport;
American football.

Dat betekent niet dat iedere zware kneuzing tot botvorming leidt.

Myositis ossificans blijft een relatief ongebruikelijke complicatie.

Een ernstige spierkneuzing en herhaald trauma voordat de oorspronkelijke blessure voldoende is hersteld lijken het risico te verhogen.

Symptomen van myositis ossificans

De klachten ontstaan vaak niet direct.

Na de oorspronkelijke kneuzing verwacht u normaal gesproken geleidelijk herstel.

Bij myositis ossificans kunt u juist merken dat de klachten na enkele weken onvoldoende afnemen of opnieuw toenemen.

Mogelijke symptomen zijn:

aanhoudende pijn;
een harde plek of knobbel in de spier;
zwelling;
drukpijn;
verminderde beweeglijkheid;
minder spierkracht;
moeite met sporten;
pijn bij aanspannen of rekken van de spier.

Wanneer het gebied dicht bij een gewricht ligt kan de bewegingsvrijheid daarvan afnemen.

Wanneer moet u aan myositis ossificans denken?

De aandoening kan worden vermoed wanneer een relatief forse spierkneuzing niet volgens verwachting herstelt.

Bijvoorbeeld wanneer na enkele weken:

de pijn weer toeneemt;
een steeds hardere plek voelbaar wordt;
de zwelling blijft bestaan;
bewegen juist moeilijker wordt;
kracht en functie niet verbeteren.

Een normale spierkneuzing wordt doorgaans geleidelijk beter.

Een verslechterend klachtenpatroon verdient daarom nader onderzoek.

Kan myositis ossificans op een tumor lijken?

Ja.

Vooral in een vroege fase kan een snel groeiende, pijnlijke massa op beeldvorming soms lijken op een agressieve wekedelentumor.

Bij klassieke myositis ossificans ontstaat de botrijping juist vaak eerst meer aan de buitenzijde van de afwijking.

Dit zogenaamde zonale patroon kan helpen bij het onderscheid.

Wanneer het klachtenpatroon of de beeldvorming niet typisch is, kan beoordeling door een medisch specialist nodig zijn.

Veelgestelde vragen over myositis ossificans

Wat is myositis ossificans?

Is het een ontsteking van de spier?

Wanneer ontstaat het?

Gaat myositis ossificans vanzelf weg?

Mag ik de harde plek masseren?

Is een operatie nodig?

Herstellen na myositis ossificans?

Is na een spierkneuzing myositis ossificans vastgesteld en heeft u nog problemen met bewegen, kracht of sportbelasting? Onze fysiotherapeuten en sportfysiotherapeuten kunnen u begeleiden bij het geleidelijk herstellen van mobiliteit, kracht en functionele belasting.

Heeft u een nieuwe of snel groeiende harde zwelling waarvan de oorzaak niet duidelijk is? Laat deze dan eerst medisch beoordelen.

Plan een afspraak bij B&B Healthcare

Afspraak maken

Over de auteur

Melvin

Marketing Manager

Melvin is al sinds 2021 verantwoordelijk voor de gehele marketing van B&B Healthcare, waaronder de website. Bekijk profiel