Tekst

Lettertype

Inhoudsopgave Toon

Skiduim

Heeft u na een val, botsing of sportongeval pijn en zwelling aan de binnenzijde van uw duim? Dan kan er sprake zijn van een skiduim. Hierbij raakt de ulnaire collaterale band van het onderste duimgewricht beschadigd.

Het letsel kan variëren van een lichte verrekking tot een volledige scheur. Vooral bij duidelijke instabiliteit, een volledige ruptuur of een zogenoemde Stener-laesie is snelle beoordeling belangrijk.

Wat is een skiduim?

Een skiduim is een beschadiging van de ulnaire collaterale band, vaak afgekort tot UCL.

Deze stevige gewrichtsband bevindt zich aan de binnenzijde van het MCP-gewricht van de duim: het gewricht waar de duim aan de hand vastzit.

De UCL helpt het gewricht stabiel te houden tijdens:

knijpen;
grijpen;
iets tussen duim en wijsvinger vasthouden;
een pot of fles openen;
sporten;
zwaar handwerk.

Wanneer de duim plotseling te ver naar buiten wordt geduwd, kan de band uitrekken of scheuren.

Waarom heet het een skiduim?

De naam komt van een klassiek ongevalsmechanisme tijdens skiën.

Wanneer iemand valt terwijl de skistok nog in de hand wordt vastgehouden, kan de duim achter de stok blijven hangen. Hierdoor wordt de duim krachtig naar buiten geduwd en kan de UCL beschadigen.

Een skiduim komt echter ook voor bij andere sporten en ongelukken.

Denk bijvoorbeeld aan:

een bal tegen de uitgestrekte duim;
vallen op de hand;
contactsport;
fietsen;
vechtsport;
ongelukkig vastgrijpen of blijven haken.

Skiduim of gamekeeper’s thumb?

De termen worden soms door elkaar gebruikt, maar betekenen niet helemaal hetzelfde.

Een skiduim verwijst meestal naar een acuut letsel waarbij de UCL tijdens één ongeval beschadigd raakt.

Een gamekeeper’s thumb ontstaat meer geleidelijk door herhaald uitrekken van de band. Hierdoor kan chronische instabiliteit van het duimgewricht ontstaan.

In beide gevallen is dezelfde gewrichtsband betrokken.

Symptomen van een skiduim

Veelvoorkomende klachten zijn:

pijn aan de binnenzijde van de duimbasis;
zwelling rond het MCP-gewricht;
blauwe verkleuring;
drukpijn aan de binnenzijde van het gewricht;
pijn tijdens knijpen of grijpen;
minder knijpkracht;
moeite met potten of flessen openen;
een instabiel gevoel in de duim.

Bij een ernstiger letsel kan de duim opvallend ver naar buiten bewegen wanneer er druk op wordt gezet.

Probeer dit niet zelf krachtig te testen. Een arts of handtherapeut kan de stabiliteit gecontroleerd beoordelen.

Verschillende graden van UCL-letsel

Een skiduim kan verschillende gradaties hebben.

Lichte verrekking

De gewrichtsband is uitgerekt, maar nog intact. Het gewricht blijft stabiel.

Gedeeltelijke scheur

Een deel van de UCL is gescheurd. Er kan pijn en zwelling zijn, terwijl een deel van de stabiliteit behouden blijft.

Volledige ruptuur

De gewrichtsband is volledig gescheurd. Hierdoor kan duidelijke instabiliteit ontstaan.

Soms trekt de band bij het scheuren ook een klein stukje bot mee. Dit wordt een avulsiefractuur genoemd.

Handtherapie bij een skiduim

Handtherapie kan zowel bij een conservatief behandeld letsel als na een operatie belangrijk zijn.

In de eerste fase ligt de nadruk vooral op bescherming van de beschadigde band.

Een handtherapeut kan helpen met:

aanmeten van een geschikte spalk;
controleren van de stand van de duim;
advies over dagelijkse belasting;
verminderen van stijfheid;
herstellen van beweeglijkheid;
opbouwen van grijpkracht;
trainen van duimstabiliteit;
terugkeer naar werk en sport.

De oefeningen worden geleidelijk opgebouwd zodat de herstellende band niet te vroeg zwaar wordt belast.

Veelgestelde vragen over een skiduim

Wat is een skiduim?

Kan een skiduim vanzelf herstellen?

Hoe lang moet ik een spalk dragen?

Moet een volledige UCL-ruptuur altijd geopereerd worden?

Wat is een Stener-laesie?

Kan handtherapie helpen?

Duim geblesseerd na een val of sportongeval?

Heeft u pijn, zwelling of instabiliteit aan de binnenzijde van uw duim na een val of ongeluk? Onze handtherapeuten kunnen de functie en stabiliteit van uw duim beoordelen en u begeleiden met passende bescherming en revalidatie.

Bij verdenking op een volledige ruptuur, Stener-laesie of botbreuk adviseren we tijdig aanvullende medische beoordeling.

Plan een afspraak bij B&B Healthcare

Afspraak maken

Over de auteur

Wouter van Beek

Oprichter / fysiotherapeut BIG-nummer: 69913051804

Wouter van Beek is afgestudeerd sportfysiotherapeut en oprichter van fysiotherapiepraktijk B&B Healthcare. Bekijk profiel