Tekst

Lettertype

Inhoudsopgave Toon

Biceps letsel

Heeft u pijn aan de voorkant van uw schouder of elleboog tijdens tillen, trekken of krachttraining? Dan kan er sprake zijn van biceps letsel. Dit kan variëren van een geïrriteerde of verminderd belastbare bicepspees tot een gedeeltelijke of volledige peesscheur.

De behandeling hangt sterk af van waar het letsel zit. Vooral het verschil tussen een proximale bicepspeesruptuur bij de schouder en een distale bicepspeesruptuur bij de elleboog is belangrijk.

Wat is biceps letsel?

De biceps is de grote spier aan de voorkant van de bovenarm. De spier helpt vooral bij:

buigen van de elleboog;
draaien van de onderarm zodat de handpalm omhoog komt;
bepaalde bewegingen van de schouder;
tillen en trekken.

Aan de bovenzijde loopt de biceps via twee pezen naar de schouder. De lange bicepspees loopt door het schoudergewricht en hecht aan bij het labrum. Aan de onderzijde loopt één pees naar het spaakbeen in de onderarm.

Letsel kan daarom op verschillende plaatsen ontstaan.

Afspraak maken

Welke vormen van biceps letsel zijn er?

Biceps tendinopathie

Bij een biceps tendinopathie is de pees pijnlijk en verminderd belastbaar. De klachten ontstaan vaak geleidelijk.

Vooral de lange bicepspees bij de schouder kan klachten geven.

Partiële bicepspeesruptuur

Bij een partiële ruptuur is een deel van de pees beschadigd, maar blijft de verbinding tussen spier en bot gedeeltelijk intact.

De ernst van het krachtsverlies verschilt per persoon.

Proximale bicepspeesruptuur

Bij een proximale ruptuur scheurt meestal de lange bicepspees bij de schouder.

Hierdoor kan de spierbuik wat naar beneden zakken en ontstaat soms het herkenbare Popeye-sign: een duidelijke spierbult lager in de bovenarm.

Deze vorm wordt vaak zonder operatie behandeld, vooral wanneer kracht en functioneren voldoende behouden blijven.

Distale bicepspeesruptuur

Bij een distale ruptuur scheurt de pees bij de elleboog los van het spaakbeen.

Dit heeft meestal meer gevolgen voor kracht, vooral bij het draaien van de onderarm met de handpalm naar boven.

Bij actieve mensen wordt daarom vaak snel een orthopedisch chirurg betrokken.

Symptomen van biceps letsel

De klachten verschillen per type letsel.

Bij tendinopathie kunt u bijvoorbeeld last hebben van:

pijn aan de voorkant van de schouder;
pijn in de elleboogplooi;
pijn bij buigen van de elleboog;
pijn bij tillen of trekken;
klachten bij draaien van de onderarm;
pijn tijdens krachttraining;
verminderde kracht.

Bij een acute peesscheur kunnen daarnaast ontstaan:

een plotselinge scherpe pijn;
een voelbare of hoorbare knap;
blauwe verkleuring;
zwelling;
een veranderde vorm van de biceps;
duidelijke spierzwakte.

Bij een distale ruptuur valt vooral verminderde kracht op bij het buigen van de elleboog en naar buiten draaien van de onderarm.

Hoe ontstaat biceps letsel?

Bicepsklachten kunnen geleidelijk of plotseling ontstaan.

Geleidelijke overbelasting

Tendinopathie kan ontstaan wanneer de pees gedurende langere tijd meer belasting krijgt dan deze goed aankan.

Voorbeelden zijn:

veel krachttraining;
zware curls of trekbewegingen;
bovenhandse sport;
zwaar lichamelijk werk;
snel verhogen van trainingsgewicht;
onvoldoende herstel tussen zware belastingen.

Bij proximale bicepsklachten spelen regelmatig ook andere schouderstructuren mee. Problemen van de lange bicepspees kunnen bijvoorbeeld samen voorkomen met rotator-cuff- of labrumklachten.

Acute ruptuur

Een pees kan scheuren wanneer plotseling een grote kracht op de biceps komt.

Een distale ruptuur ontstaat bijvoorbeeld regelmatig wanneer iemand onverwacht probeert een zwaar voorwerp tegen te houden of op te tillen.

Leeftijdsgebonden veranderingen van de pees kunnen de kans op een ruptuur vergroten.

Hoe wordt biceps letsel vastgesteld?

De fysiotherapeut of arts vraagt eerst hoe de klachten zijn ontstaan en onderzoekt de arm en schouder.

Er wordt bijvoorbeeld gekeken naar:

plaats van de pijn;
spierkracht;
bewegingsvrijheid;
kracht bij buigen van de elleboog;
kracht tijdens draaien van de onderarm;
eventuele zwelling of blauwe plekken;
vorm van de biceps;
werk- en sportbelasting.

Bij een geleidelijk ontstane tendinopathie is beeldvorming niet altijd direct nodig.

Wanneer een peesscheur wordt vermoed kan aanvullend onderzoek zinvol zijn.

Fysiotherapie bij biceps letsel

Fysiotherapie kan een belangrijke rol spelen bij biceps tendinopathie, spierletsel, bepaalde partiële rupturen en tijdens de revalidatie na een operatie.

De fysiotherapeut kijkt onder andere naar:

kracht van de biceps;
schouderfunctie;
elleboogfunctie;
rotator cuff;
werkbelasting;
trainingsopbouw;
sporttechniek.

De behandeling kan bestaan uit:

advies over belasting en herstel;
gerichte krachttraining;
oefentherapie voor schouder en elleboog;
geleidelijke opbouw van de bicepspees;
sport- en werkspecifieke oefeningen;
begeleiding bij terugkeer naar krachttraining of sport.

Bij proximale bicepsklachten wordt vaak niet alleen de biceps getraind, maar ook gekeken naar het functioneren van de gehele schouder.

Veelgestelde vragen over biceps letsel

Hoe voelt biceps tendinopathie?

Hoe weet ik of mijn bicepspees gescheurd is?

Wat is een Popeye-sign?

Moet een bicepspeesruptuur altijd geopereerd worden?

Kan fysiotherapie helpen bij biceps letsel?

Kan ik blijven sporten met bicepsklachten?

Pijn of krachtsverlies in uw biceps?

Blijft uw bovenarm, schouder of elleboog pijn doen tijdens tillen, trekken of sporten? Onze fysiotherapeuten onderzoeken welk type bicepsletsel waarschijnlijk een rol speelt en helpen u om kracht en belastbaarheid gericht weer op te bouwen.

Bij verdenking op een grotere peesscheur adviseren we u over passende aanvullende medische diagnostiek.

Plan een afspraak bij B&B Healthcare

Afspraak maken

Over de auteur

Wouter van Beek

Oprichter / fysiotherapeut

Wouter van Beek is afgestudeerd sportfysiotherapeut en oprichter van fysiotherapiepraktijk B&B Healthcare. Bekijk profiel