Schouderinstabiliteit

Schouderinstabiliteit betekent dat de schouder onvoldoende stabiel aanvoelt of daadwerkelijk te gemakkelijk verschuift of uit de kom gaat. U kunt pijn hebben, een wegschietend gevoel ervaren of merken dat bepaalde bewegingen niet vertrouwd voelen, vooral bij bovenhands bewegen, sporten of plotselinge belasting. Blijven de klachten aanhouden of is de schouder al eens uit de kom gegaan, dan is het verstandig om uw schouder te laten beoordelen. Bij B&B Healthcare onderzoeken we waardoor de instabiliteit mogelijk ontstaat en helpen we u met gerichte oefentherapie, begeleiding en waar nodig verdere verwijzing.

Wat is schouderinstabiliteit?

Schouderinstabiliteit is een verzamelnaam voor klachten waarbij de schouderkop niet stevig genoeg in de kom blijft bewegen. De schouder is van nature een heel beweeglijk gewricht. Daardoor is hij ook meer afhankelijk van het kapsel, de banden, het labrum en de spieren rondom de schouder voor stabiliteit. Als één of meer van die structuren minder goed functioneren, kan de schouder instabiel aanvoelen.

Instabiliteit kan ontstaan na een schouderluxatie of subluxatie, maar ook geleidelijk door overbelasting, aangeboren soepelheid of verminderde spiercontrole. Niet iedereen met schouderinstabiliteit heeft exact dezelfde klachten. Sommige mensen ervaren vooral pijn, anderen juist onzekerheid, krachtverlies of het gevoel dat de schouder eruit kan schieten.

Klachten bij schouderinstabiliteit

Schouderinstabiliteit kan verschillende klachten geven. Veelvoorkomende signalen zijn:

• een instabiel, onzeker of los gevoel in de schouder
• pijn in de schouder of bovenarm
• het gevoel dat de schouder wegzakt of uit de kom wil schieten
• krachtverlies bij tillen, duwen of trekken
• klachten bij sporten, gooien of bovenhandse bewegingen
• moeite met dagelijkse handelingen, zoals aankleden of iets uit een kast pakken
• napijn of nachtelijke pijn na belasting
• terugkerende schouderluxaties of subluxaties

Niet iedereen ervaart dezelfde klachten. Bij de één staat pijn op de voorgrond, terwijl de ander vooral onzekerheid of controleverlies merkt.

Fysiotherapie bij schouderinstabiliteit

Fysiotherapie richt zich bij schouderinstabiliteit op het verbeteren van de stabiliteit, controle en belastbaarheid van de schouder. Het doel is dat u de schouder weer met vertrouwen kunt gebruiken in het dagelijks leven, op het werk en tijdens sport.

De behandeling kan bestaan uit:

• oefentherapie voor spierkracht en coördinatie
• training van de rotator cuff en schouderbladspieren
• verbeteren van houding en bewegingscontrole
• opbouw van belasting bij werk en sport
• advies over wat u tijdelijk beter wel of niet kunt doen
• begeleiding bij terugkeer naar sport of bovenhandse activiteiten

Bij terugkerende luxaties of duidelijke schade aan structuren in de schouder kan aanvullend onderzoek of overleg met een arts nodig zijn. Fysiotherapie blijft ook dan vaak een belangrijk onderdeel van het herstel.

Herstel bij schouderinstabiliteit

Hoe lang het herstel duurt, verschilt per persoon. Dat hangt onder andere af van de oorzaak, de ernst van de instabiliteit, hoe lang de klachten al bestaan en welke activiteiten u wilt hervatten.

Bij milde of geleidelijk ontstane instabiliteit kan gerichte oefentherapie veel verbeteren. Na een schouderluxatie of langdurige klachten kost herstel vaak meer tijd. Een goed opgebouwd behandelplan is belangrijk om de schouder weer stabiel en belastbaar te maken.

Wanneer fysiotherapie inschakelen?

Het is verstandig om een fysiotherapeut in te schakelen wanneer u:

• het gevoel heeft dat uw schouder instabiel is
• regelmatig pijn heeft bij bewegen of sporten
• merkt dat uw schouder minder betrouwbaar aanvoelt
• eerder een schouderluxatie heeft gehad
• klachten houdt na rust of na een eerdere blessure
• niet goed weet welke belasting nog verantwoord is

Hoe eerder duidelijk is waar de instabiliteit vandaan komt, hoe gerichter het herstel kan worden aangepakt.