Tekst

Lettertype

Inhoudsopgave Toon

SLAP-laesie

Een SLAP-laesie is een scheur in het bovenste deel van het labrum van de schouder, op de plek waar ook de lange bicepspees aanhecht. Dit kan pijn geven bij bovenhands bewegen, tillen, sporten of draaien van de arm. Sommige mensen merken ook een klikkend, instabiel of blokkerend gevoel in de schouder. Blijven de klachten aanhouden of kunt u uw arm minder goed gebruiken, dan is het verstandig om uw schouder te laten beoordelen. Bij B&B Healthcare onderzoeken we waardoor uw klachten mogelijk ontstaan en helpen we u met gerichte oefentherapie, advies en waar nodig verdere verwijzing.

Wat is een SLAP-laesie?

SLAP staat voor Superior Labrum Anterior to Posterior. Het gaat om een scheur in het bovenste deel van het labrum, de kraakbeenring rondom de schouderkom. Dit bovenste deel van het labrum is belangrijk, omdat daar ook de lange bicepspees aanhecht. Als dit gebied beschadigd raakt, kan dat pijn, een instabiel gevoel of klachten bij belasting van de schouder geven.

Een SLAP-laesie komt onder andere voor na een val, een plotselinge trekkracht aan de arm of door herhaalde bovenhandse belasting, bijvoorbeeld bij werpen, tennis, volleybal of krachttraining. Niet iedere scheur geeft evenveel klachten. Soms spelen ook andere schouderproblemen tegelijk mee.

Welke klachten horen erbij?

Bij een SLAP-laesie kunt u last hebben van:

diepe pijn in de schouder
pijn bij bovenhands bewegen, werpen of tillen
een klikkend, knappend of blokkerend gevoel
een instabiel of onzeker gevoel in de schouder
pijn bij kracht zetten of trekken
minder kracht in de arm of schouder
moeite met sporten, werken of tillen
pijn bij liggen op de schouder
soms bewegingsbeperking

Niet iedereen heeft precies hetzelfde klachtenpatroon. Bij sommige mensen staat pijn op de voorgrond, bij anderen juist instabiliteit, verlies van kracht of een catching-gevoel tijdens bewegen.

Wanneer moet u hulp zoeken?

Het is verstandig om uw schouder te laten beoordelen als:

de klachten langer dan enkele weken aanhouden
bovenhands bewegen pijnlijk blijft
u merkt dat sport, werk of trainen niet goed meer lukt
de schouder onbetrouwbaar of instabiel aanvoelt
u minder kracht heeft
de pijn terugkomt bij belasting
rust en aangepast bewegen onvoldoende helpen

Bij aanhoudende schouderklachten is het belangrijk om goed te laten beoordelen of het gaat om een SLAP-laesie, peesklachten, instabiliteit of een andere oorzaak van schouderpijn.

Behandeling van SLAP laesie bij een fysiotherapeut

Wilt u een SLAP laesie laten behandelen? Er zijn 2 soorten behandelingen mogelijk: een conservatieve behandeling bij een fysiotherapeut of een operatieve behandeling. Als eerst zullen wij bekijken wat voor soort klachten er zijn en wat de oorzaak is van de pijnklachten. Wij zullen diverse oefeningen uitvoeren om de stabiliteit van de schouder te verbeteren en dus hierbij de aanhechting te versterken. B&B Healthcare heeft meerdere fysiopraktijken in Den Haag.

Hoe ontstaat een SLAP-laesie?

Een SLAP-laesie kan acuut ontstaan, bijvoorbeeld door een val op de arm, een harde ruk aan de schouder of een plotselinge krachtige beweging. De blessure kan ook geleidelijk ontstaan door herhaalde overbelasting, vooral bij bovenhandse sporters of mensen die veel boven schouderhoogte werken.

Voorbeelden van situaties waarin een SLAP-laesie kan ontstaan zijn:

werpsporten zoals honkbal of handbal
racketsporten zoals tennis of badminton
krachttraining met zware trekkende of drukkende bewegingen
een val waarbij u zich met de arm probeert op te vangen
plotselinge trekkracht aan de arm
schouderinstabiliteit of herhaalde overbelasting

Wat kunt u zelf doen?

Bij veel schouderklachten is het verstandig om de belasting tijdelijk aan te passen, maar niet om de arm volledig stil te houden. Wat vaak helpt:

vermijd tijdelijk provocerende bovenhandse bewegingen
pas training of werkbelasting tijdelijk aan
blijf binnen de pijngrens rustig bewegen
voorkom herhaalde zware trek- of werpbewegingen
bouw belasting geleidelijk weer op
laat uw techniek of trainingsopbouw beoordelen als sport een duidelijke rol speelt
bespreek pijnstilling met huisarts of apotheek als pijn het bewegen belemmert

Volledige rust is meestal niet de beste oplossing. Het doel is meestal om de schouder weer geleidelijk belastbaar te maken.

Hoe helpt fysiotherapie bij een SLAP-laesie?

Fysiotherapie richt zich meestal op het verbeteren van schouderstabiliteit, spiercontrole, belastbaarheid en het verminderen van pijn bij dagelijkse activiteiten of sport. Daarbij wordt niet alleen gekeken naar de schouder zelf, maar ook naar het schouderblad, de rotator cuff, krachtopbouw en de manier waarop u beweegt of sport.

Een fysiotherapeut kijkt onder andere naar:

welke bewegingen pijn of instabiliteit geven
of er sprake is van krachtsverlies
hoe de schouder en het schouderblad samenwerken
of uw klachten passen bij een labrumprobleem, peesklacht of instabiliteit
welke belasting in werk of sport de klachten oproept

De behandeling kan bestaan uit:

uitleg over de klacht en belastbaarheid
gerichte oefentherapie
training van schouderstabiliteit en rotator cuff
opbouw van kracht en controle
advies voor werk, sport en training
begeleiding bij terugkeer naar sport
waar nodig overleg over aanvullende diagnostiek of verwijzing

Veelgestelde vragen over een SLAP-laesie

Wat is een SLAP-laesie?

Welke klachten passen bij een SLAP-laesie?

Hoe ontstaat een SLAP-laesie?

Moet een SLAP-laesie altijd geopereerd worden?

Kan fysiotherapie helpen bij een SLAP-laesie?

Wanneer moet ik met een SLAP-laesie naar de huisarts?

Is een SLAP-laesie hetzelfde als schouderinstabiliteit?

Hoe lang duurt herstel?

Kan ik blijven sporten met een SLAP-laesie?

Is een klik in de schouder altijd een SLAP-laesie?

Over de auteur

Wouter van Beek

Oprichter / fysiotherapeut

Wouter van Beek is afgestudeerd sportfysiotherapeut en oprichter van fysiotherapiepraktijk B&B Healthcare. Bekijk profiel